ガスのご利用中止(閉栓)の受付

STOP

お申し込み内容

お引越し等によるガスご使用中止のお申し込みをお受けします。

閉栓希望日が当日または翌日をご希望の場合、本フォームからのお申し込みはできません。
 お急ぎの方やお問い合わせはお手数ですがお電話でご連絡お願いいたします。(045-301-5111 24 時間受付)

印のついた欄は必ずご入力をお願い致します。

■お名前

■現在のご連絡先

■お引越し先(転居の場合は必ずご入力下さい)

■閉栓時の立会いを希望されますか?

■閉栓ご希望日

※閉栓希望日が当日または翌日をご希望される場合、本フォームからのお申し込みはできません。
お手数ですが045-301-5111(24 時間受付)までご連絡をお願い致します。

■ガス使用中止の理由



■ガス料金の清算方法




■ガス閉栓に関する連絡事項等